ABSTRACT
En un estudio clínico aleatorizado se evaluaron 36 pacientes con preclampsia severa divididos en dos grupos de 18 pacientes c/u. Grupo A: Recibieron 1.25 mg de isosorbide en aerosol oral al ingreso, repitiéndose la dosis a los 10 minutos si la reducción en la presión arterial media fue < 15 por ciento, Grupo B: Recibieron sulfato de magnesio en infusión continua intravenosa, 4 g la primera hora y después un gramo por hora durante cinco horas. En ambos grupos se administró terapia con líquidos parenterales y se vigiló con monitor la presión arterial desde el ingreso, se determinó frecuencia cardiaca materna (FCM), fetal (FCF) y proteinuria antes y después del fármaco, así como el Apgar del producto al minuto y a los cinco minutos. El grupo A presentó disminución significativa de la presión arterial (p<0.0002), FCM (p<0.005), FCF (p<0.05), 13 pacientes con una aplicación y cinco con dos. En el grupo B tres pacientes no respondieron, y el resto tuvo un mal control de la presión arterial (p>0.05), sin cambios en FCM. FCM y proteinuria. En ningún caso hubo progresión a eclampsia. Al comparar ambos grupos entre sí, hubo una diferencia significativa para la presión arterial (<0.005), FCM (p<0.05), FCF (p<0.002) y Apgar al minuto (p<0.01) en el grupo con isosorbide. Los datos sugieren que el isosorbide es eficaz y seguro en el manejo de la preeclampsia severa